Приказ

"Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь"

действует с ноября 2020 года.

Сейчас в него планируют внести поправки. Об основных изменениях нам рассказала заместитель директора департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Асель Кыдыралиева.

Как можно прикрепиться к другой поликлинике? 

Новшество первое: в Казахстане отменят ежегодную кампанию по свободному прикреплению к поликлиникам. 

По правилам человек имеет право прикрепиться к одной поликлинике — государственной или частной, у которой есть договор с Фондом социального медицинского страхования. 

Ранее пациент раз в год мог выбрать новую клинику. Изначально кампания по прикреплению проходила с 15 сентября по 15 ноября, в 2025 году — с 1 сентября по 1 ноября. Теперь перейти в другую медицинскую организацию гражданин может в любой момент один раз в течение года, не привязываясь к конкретным срокам и не указывая конкретных причин. Не нравится поликлиника — можно уйти в другую. 

"Ранее Фонд медстрахования формировал примерный объём финансирования поликлиник на год вперёд — он в том числе зависит от количества прикреплённого населения. Поэтому кампанию проводили осенью, чтобы понять, сколько человек будет обслуживать медорганизация в следующем году", — объясняет Кыдыралиева.  

Сейчас, уточняет спикер, финансирование идёт ежемесячно, поэтому пациенты могут быть более мобильными. 

"Если раньше человек выбирал новую поликлинику во время кампании по прикреплению, обслуживаться в ней он мог только с 1 января следующего года. Если правила примут, сделать это можно будет со следующего месяца после переприкрепления", — говорит спикер. 

Помимо этого, сохраняется право прикрепиться к новой поликлинике в связи с переездом в другой город или район или ликвидацией медицинской организации.  

Можно ли выбрать поликлинику в другом районе — объясняет Минздрав

Новшество второе: приказ уточняет правила деления территориальных границ обслуживания поликлиник. 

Кыдыралиева объясняет, что эту норму внесли в приказ ещё в 2025 году, теперь её детализируют. Если в районе появляется новая поликлиника, которая работает с Фондом медстрахования, управления здравоохранения на местах должны пересмотреть территории обслуживания для медицинских организаций, уже работающих на этих участках. Делают это, чтобы население распределялось более пропорционально. 

"У каждой поликлиники есть список адресов, которые они обслуживают. По правилам они обязаны прикреплять граждан, которые живут на их территории — в зоне шаговой доступности (это 20 минут пешком)", — поясняет спикер. 

И если, как мы сказали, в районе открывают новую клинику, управления должны заново поделить участки и часть из них передать новой клинике. Раньше такой обязанности не было.

Может ли человек прикрепиться к поликлинике не по своему участку? 

На этот вопрос Асель Кыдыралиева отвечает так: может, но только в рамках одной административно-территориальной единицы. То есть житель Алмалинского района Алматы должен обслуживаться в одной из поликлиник своего района, а Нуринского района в Астане — своего. 

"Исключение: беременные женщины и дети до пят лет. По правилам они могут прикрепиться только к медицинской организации по месту фактического проживания. Это сделано в связи с тем, что маленькие дети находятся на патронажном обслуживании, участковый врач и медсестра посещают малышей на дому до года, а затем приходят по вызовам", — рассказывает эксперт.  

Когда ребёнок становится старше, женщина может выбрать другую поликлинику, опять же, только в своём районе, но спикер рекомендует оставаться в медицинской организации, которая располагается в шаговой доступности.

"Ещё одна важная норма: ребёнок до 18 лет должен быть прикреплён к той же поликлинике, что и один из его родителей (либо законных представителей) по месту фактического проживания. Они не могут обслуживаться в разных медицинских организациях", — уточняет Кыдыралиева. 

Если на данный момент родители и ребёнок прикреплены в разных местах, руководство клиники должно переговорить с пациентами и объяснить, что нужно перевести несовершеннолетнего в ту же организацию, в которой обслуживается взрослый. 

Как будут прикреплять студентов и солдат-срочников  

Новшество третье: изменятся правила прикрепления студентов, курсантов, военнослужащих срочной службы. 

Иногородние студенты, обучающиеся в вузах и медресе, смогут прикрепиться к ближайшей поликлинике через портал электронного правительства или написав заявление. За молодых людей младше 18 лет сделать это могут родители или законные представители. 

"Раньше мы на практике видели, что студентов прикрепляли к одной поликлинике, договор с которой заключало, как правило, руководство учебного заведения. Сейчас сами родители могут прикрепить ребёнка по месту его фактического проживания", — рассказывает эксперт.  

Для военнослужащих мы хотим предусмотреть временное прикрепление на время службы, то есть на один год. Сделать это они могут самостоятельно или при помощи командиров части. 

Изменения нужны, чтобы система прикрепления к поликлиникам стала более удобной и прозрачной, отмечает эксперт.

Ожидается, что они начнут действовать через несколько месяцев после того, как приказ пройдёт согласование во всех заинтересованных государственных органах. 

Как часто казахстанцы обращаются в поликлиники? 

За 12 месяцев 2025 года за медицинской помощью в организации ПМСП обратились порядка 16,4 миллиона пациентов. Кратность обращений пациентов в рамках первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в 2025 году составила девять посещений в год — это среднеарифметическое значение.

Кто-то (по данным Минздрава, почти 20 процентов казахстанцев) за год ни разу не обращался к участковому, другие, наоборот, делали это больше 10 раз. 

79,8 миллиона услуг и триллион тенге: как работают поликлиники Казахстана

В общей сложности в системе ПМСП было оплачено 79,8 миллиона медицинских услуг. Это приёмы участковых, скрининги, анализы, консультации узких специалистов и так далее.

Из них:

в государственных поликлиниках — 59,1 миллиона услуг;

в частных клиниках — 20,8 миллиона услуг.

В фонде сообщили, что в 2025 году медицинские организации ПМСП за оказанную помощь получили более триллиона тенге.

ФСМС переводит тысячи клиник на платформу Qalqan - что важно знать пациентам

Как изменят здравоохранение в Казахстане: главное из новой концепции

“Лафа закончилась”. Большое интервью с новой главой ФСМС