Ассиметрия черепа и головокружение: что произошло

Первые проявления заболевания у пациентки появились ещё в 2019 году. Как рассказал нам оперирующий врач-нейрохирург Национального центра нейрохирургии Айдос Молдабеков, в разные годы женщина консультировалась у нейрохирургов в Алматы и Москве, где ей рекомендовали наблюдение.

"Но заболевание продолжило прогрессировать. Пациентка обратилась к нам за помощью уже из-за заметной асимметрии черепа, которая появилась в последний месяц", — объяснил доктор.

По его словам, женщина жаловалась на выраженное головокружение, общую слабость, головную боль сжимающего характера.

Обследование показало, что у неё сформировалась гигантская атипическая менингиома левой лобно-теменно-височной области.

Справка: Атипическая менингиома — опухоль оболочек мозга, которая отличается более быстрым ростом и повышенным риском повторного появления по сравнению с обычной менингиомой.

"Опухоль размером 12 × 14 × 15,94 сантиметра распространялась за пределы черепа, вызывая выраженное сдавление головного мозга и смещение его срединных структур", — отметили в пресс-службе Национального центра нейрохирургии.

Рентгеновский снимок черепа пациентки до операции. Фото: Национальный центр нейрохирургии

Как проходила операция

После обследования и детального разбора клинического случая на консилиуме специалисты решили провести лечение в два этапа — с учётом размеров образования и особенностей его кровоснабжения.

Сначала сосудистые нейрохирурги Нурсултан Махамбетов и Бауржан Кунакбаев провели суперселективную церебральную ангиографию и рентгенэндоваскулярную частичную эмболизацию сосудов опухоли. Проще говоря, специалисты частично перекрыли кровоснабжение образования. Это позволило подготовить пациентку к следующему этапу лечения.

Справка: Суперселективная церебральная ангиография — это малоинвазивное исследование сосудов головного мозга, которое позволяет врачам очень точно определить, какие именно сосуды питают опухоль. Для этого через небольшую пункцию артерии проводят тонкий катетер к сосудам мозга, вводят контрастное вещество и с помощью рентгена получают подробное изображение сосудистой сети. Рентгенэндоваскулярная эмболизация — это малоинвазивная процедура, при которой врачи через тонкий катетер, введенный в кровеносный сосуд, добираются до сосудов, питающих опухоль, и частично перекрывают в них кровоток специальным материалом.

Затем нейрохирург Айдос Молдабеков под руководством профессора Нуржана Рыскельдиева выполнил микрохирургическое удаление опухоли с применением нейронавигации.

Справка: Нейронавигация — это компьютерная система, которая помогает нейрохирургу точно ориентироваться в головном мозге во время операции.

"Также выполнены пластика твёрдой мозговой оболочки и одномоментная краниопластика (хирургическая операция по восстановлению дефекта костей черепа) с использованием титановой пластины", — добавили в пресс-службе Национального центра нейрохирургии.

По словам Айдоса Молдабекова, процедура по частичному перекрытию сосудов опухоли заняла 2,5 часа, а её удаление — ещё около пяти часов.

Рентгеновский снимок черепа пациентки после операции. Фото: Национальный центр нейрохирургии

Что известно о состоянии пациентки

Сейчас 74-летняя женщина остаётся под наблюдением врачей и проходит послеоперационную реабилитацию.

Ранее мы писали о том, как челюстно-лицевые хирурги удалили гигантское новообразование подчелюстной области у женщины, которая страдала от этого недуга более десяти лет.